Mudanças entre as edições de "Digitação Rápida Consulta Médica"
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| '''Observação''' ||Caso haja a necessidade pode ser informado alguma observação sobre a queixa apresentada. || Alucinações só na parte da Manhã. | | '''Observação''' ||Caso haja a necessidade pode ser informado alguma observação sobre a queixa apresentada. || Alucinações só na parte da Manhã. | ||
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Edição das 11h58min de 24 de abril de 2015
Para o que é utilizado?
O programa Met039d - Digitação Rápida Consulta Médica é utilizado para fazer um registro de forma detalhada, da consulta médica realizada. Esse programa é destinado aos profissionais responsáveis que realizaram a consulta médica do funcionário.
Como utilizar?
O menu para acesso ao programa Met039d - Digitação Rápida Consulta Médica está disponível em: Medicina do Trabalho> Digitação Rápida > Visita Médica conforme mostra a imagem abaixo.
A primeira tela para cadastro, é a Abertura onde será colocado os dados de como vai ser a consulta médica, com seus sinais vitais e os dados do colaborador. Conforme explicado na imagem abaixo.
Cabeçalho Padrão
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| Empregado | Com um duplo clique você vai selecionar o funcionário a que se destina o registro da Visita Médica. |
| Pessoa | Após a seleção do empregado, automaticamente ele vai preencher o campo Pessoa com o seu código de cadastro. |
| Médico | Com um duplo clique você seleciona o Médico responsável pela Visita Médica. |
| Data | Vai trazer a data da Visita Médica realizada. |
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| Tipo da Consulta | Com um duplo clique você vai selecionar o a qual tipo de consulta se refere essa Visita Médica. | Consulta Retorno ao Trabalho. |
| Classificação | A qual classificação se refere esse tipo de consulta se ela é ocupacional ou assistencial. | Ocupacional. |
| CID | Com um duplo clique você vai selecionar o CID a qual se refere a patologia identificada. | Q77-4. |
| Doença | Quando selecionado o CID, automaticamente ele irá preencher o campo doença, a que se refere esse CID. | 6400 - Acondroplasia. |
| Sintomas | Preenchimento dos sintomas apresentados pelo colaborador no início da Visita Médica. |
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| Pressão Alta | Campo destinado para a informação do médico, do valor da Pressão Alta no momento inicial da consulta. | 12. |
| Pressão Baixa | Campo destinado para a informação do médico, do valor da Pressão Baixa no momento inicial da consulta. | 8. |
| Temperatura | Campo destinado para a informação do médico, do nível de Temperatura no momento inicial da consulta. | 36,5 oC. |
| Batimentos | Campo destinado para a informação do médico, do Batimentos Cardíacos por Minuto no momento inicial da consulta. | 100 bpm. |
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| Nascimento | Informado a data de nascimento do funcionário destinado a Visita Médica, esse campo vai puxar direto do cadastro de Pessoa Física. | 15/05/1987. |
| Idade | Calculada a partir da data de nascimento, vai puxar automático no momento que buscar o funcionário para cadastro da Visita Médica. | 27. |
| Altura | Onde o médico vai poder alimentar a sua abertura de Visita Médica, colocando qual a altura do funcionário. | 1,77. |
| Tipo Sangue | Informado qual será o tipo sanguíneo do funcionário que está fazendo a Visita Médica. | 'O'. |
| Fator RH | Após preenchimento do tipo sanguíneo você preenche se o Fator RH. | Negativo. |
| Portador de necessidade especial | Caso marcada essa opção, ele vai liberar o campo Necessidade onde você vai preencher qual o tipo de necessidade especial que este apresenta. | Auditivo. |
| Fumante/Doador de Sangue | Campos liberador para marcação caso ele seja declarado Fumante ou Doador de Sangue. |
A segunda tela para cadastro, é a Complemento onde será descrito o decorrer da consulta médica. Conforme imagem abaixo.
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| Diagnóstico | Detalhado qual é o diagnóstico encontrado pelo médico ao realizar a consulta. | |
| Anteced. Mórbidos | Neste campo o médico vai informar quais são os antecedentes mórbidos desde colaborador. | |
| Aval Odontológica | Espaço destinado para o serviço Odontológico efetuar seu registro. | |
| Observação | Caso durante a consulta o médico sinta necessidade de fazer alguma observação sobre a Visita Médica. | |
| Desfecho Consulta | Você vai selecionar qual foi o desfecho para essa Visita Médica. | Crioterapia (Uso de Gelo). |
| Situação Consulta | Qual a situação da consulta. | Aberta ou Encerrada. |
| Situação ASO | Caso tenha sido emitido um ASO, qual a sua situação. | Apto/Inapto. |
A terceira tela para cadastro, é a Exames onde será preenchido com os exames que foram solicitados para essa Visita Médica. Conforme imagem abaixo.
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| Exame | Vai lançar o código do exame que deverá ser realizado. | 2. |
| Descrição | Vai descrever a que se refere o código do exame. | Audiometria. |
| Data Prevista | Indicar qual a data prevista para a realização deste exame. | 28/04/2015. |
| Tipo | Qual o tipo a que se refere o exame que será realizado. | Retorno ao trabalho. |
| Laboratório | Vai informar o código do laboratório que será realizado o exame. | 2. |
| Nome | Vai descrever a que se refere o código do laboratório. | Laboratório Dr. Miguel. |
| Data Execução | Informar a data efetiva que foi realizado o exame solicitado acima. | 28/04/2015. |
| Item Exame | Código para descrever o resultado do Exame solicitado. | 1 - apto/2 - Inapto. |
| Resultado | Neste campo, você pode fazer alguma descrição do resultado do Exame. | Apto com restrições. |
A quarta tela para cadastro, é a Medicação onde será preenchido com os medicamentos que foram indicados para funcionário. Conforme imagem abaixo.
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| Medicação | Será discriminado pelo médico responsável pela Visita Médica, qual serão os medicamentos necessários. | Med. 1 - Paracetamol; Med. 2 - Neosaldina. |
A quinta tela para cadastro, é a Queixas onde será preenchido com as queixas que o colaborador apresentou no momento da Vista Médica. Conforme imagem abaixo.
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| Queixa - Código | Neste campo é vai informar o código da Queixa apresentada pelo funcionário. | 25. |
| Queixa - Descrição | Neste campo vai ser descrito a que se refere o código da Queixa. | Alucinações. |
| Observação | Caso haja a necessidade pode ser informado alguma observação sobre a queixa apresentada. | Alucinações só na parte da Manhã. |
A Sexta tela para cadastro, é a Questionário onde poderá ser selecionado um questionário para responder no final da consulta. Conforme imagem abaixo.
