Mudanças entre as edições de "Digitação Rápida Consulta Médica"
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− | | '''CID''' | + | | '''CID''' ||Com um duplo clique você vai selecionar o CID da patologia identificada. || S42-0. |
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− | | '''Doença''' | + | | '''Doença''' ||Quando selecionado o CID, automaticamente ele irá preencher o campo doença que é diretamente ligado ao CID informado acima.|| 7114 - Fratura da clavícula. |
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− | | '''Pressão Baixa''' | + | | '''Pressão Alta''' || Campo destinado para a informação do médico, do valor da ''Pressão Alta'' no momento da consulta. || 12. |
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− | | '''Nascimento''' | + | | '''Nascimento''' || Informado a data de nascimento do funcionário da Visita Médica, esse campo vai puxar automaticamente do cadastro de Pessoa Física. || 15/05/1987. |
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− | | '''Idade''' | + | | '''Idade''' || Calculada a partir da data de nascimento, vai puxar automático no momento que buscar o funcionário para cadastro da Visita Médica. || 27. |
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− | | '''Altura''' | + | | '''Altura''' ||O médico vai poder cadastrar na abertura da Visita Médica, colocando qual a altura do funcionário. || 1,77. |
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− | | '''Tipo Sangue''' | + | | '''Tipo Sangue''' ||Informado qual será o tipo sanguíneo do funcionário que está fazendo a Visita Médica. || 'O'. |
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− | | '''Fator RH''' | + | | '''Fator RH''' || Após preenchimento do tipo sanguíneo você preenche o ''Fator RH''. || Negativo. |
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− | | '''Portador de necessidade especial''' || Caso marcada essa opção, ele vai liberar o campo '''Necessidade''' onde você vai preencher qual o tipo de necessidade especial que | + | | '''Portador de necessidade especial''' || Caso marcada essa opção, ele vai liberar o campo '''Necessidade''' onde você vai preencher qual o tipo de necessidade especial que o funcionário apresenta. || Auditivo. |
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− | | '''Fumante/Doador de Sangue''' | + | | '''Fumante/Doador de Sangue''' || Campos liberador para marcação caso ele seja declarado ''Fumante'' ou ''Doador de Sangue''. || |
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− | A segunda tela para cadastro, é a ''' | + | A segunda tela para cadastro, é a '''COMPLEMENTO''' onde será descrito no decorrer da consulta médica. Conforme imagem abaixo.<br> |
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− | | '''Diagnóstico''' | + | | '''Diagnóstico''' || Será detalhado qual é o ''diagnóstico'' identificado pelo médico ao realizar a consulta. || |
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− | | '''Anteced. Mórbidos''' | + | | '''Anteced. Mórbidos''' || Neste campo o médico vai informar quais são os antecedentes mórbidos desde colaborador. || |
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− | | '''Aval Odontológica''' | + | | '''Aval Odontológica''' ||Espaço destinado para o serviço Odontológico, quando este efetuar uma consulta para o mesmo colaborador.|| |
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− | | '''Observação''' | + | | '''Observação''' || Caso durante a consulta o médico sinta necessidade de fazer alguma observação sobre a Visita Médica, este campo está destinado a isso, algo que não tenha sido absorvido pelos demais campos apresentados.|| |
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− | | '''Desfecho Consulta''' || Você vai selecionar qual foi o desfecho para essa Visita Médica. || Crioterapia (Uso de Gelo). | + | | '''Desfecho Consulta''' || Você vai selecionar qual foi o desfecho para essa Visita Médica, identificado ainda se ele deve fazer algum procedimento posterior a Visita.|| Crioterapia (Uso de Gelo). |
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− | | '''Situação Consulta''' | + | | '''Situação Consulta''' || Qual a situação da consulta, se ela está encerrada, ou se vai se manter aberta, aguardando algum outro desfecho.|| Aberta ou Encerrada. |
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− | | '''Situação ASO''' | + | | '''Situação ASO''' || Caso tenha sido emitido um ASO, qual a sua situação deste. || Apto/Inapto. |
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− | A terceira tela para cadastro, é a ''' | + | A terceira tela para cadastro, é a '''EXAMES''' onde será discriminado quais os exames que solicitados para essa funcionário nesta Visita Médica. Conforme imagem abaixo:<br> |
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| <center>'''Campo'''</center> || <center>'''Descrição / Comentário sobre os campos'''</center> || <center>'''Exemplo de Preenchimento'''</center> | | <center>'''Campo'''</center> || <center>'''Descrição / Comentário sobre os campos'''</center> || <center>'''Exemplo de Preenchimento'''</center> | ||
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− | | '''Exame''' | + | | '''Exame''' || Vai lançar o código do exame que deverá ser realizado. || 2. |
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− | | '''Descrição''' | + | | '''Descrição''' || Vai descrever a que se refere o código do exame. || Audiometria. |
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− | | '''Data Prevista''' | + | | '''Data Prevista''' ||Indicar qual a data prevista para a realização do exame acima descrito. || 28/04/2015. |
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− | | '''Tipo''' | + | | '''Tipo''' ||Qual o tipo a que se refere o exame que será realizado.||Retorno ao trabalho. |
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− | | '''Laboratório''' || Vai informar o código do laboratório que será realizado o exame.||2. | + | | '''Laboratório''' || Vai informar o código do laboratório que será realizado o exame.||2. |
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− | | '''Nome''' | + | | '''Nome''' || Vai descrever a que se refere o código do laboratório descrito acima. || Laboratório Dr. Miguel. |
|- | |- | ||
| '''Data Execução''' || Informar a data efetiva que foi realizado o exame solicitado acima. || 28/04/2015. | | '''Data Execução''' || Informar a data efetiva que foi realizado o exame solicitado acima. || 28/04/2015. | ||
|- | |- | ||
− | | '''Item Exame''' | + | | '''Item Exame''' ||Código para descrever o resultado do Exame solicitado. || 1 - apto/2 - Inapto. |
|- | |- | ||
− | | '''Resultado''' | + | | '''Resultado''' ||Neste campo, você pode fazer alguma descrição do resultado do Exame, alguma obervação sobre o seu resultado. || Apto com restrições. |
|} | |} | ||
− | A quarta tela para cadastro, é a ''' | + | A quarta tela para cadastro, é a '''MEDICAÇÃO''' onde será preenchido os medicamentos que indicados para funcionário. Conforme imagem abaixo:<br> |
[[Arquivo:medicacaovisitamedica.png]]<br><br> | [[Arquivo:medicacaovisitamedica.png]]<br><br> | ||
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| <center>'''Campo'''</center> || <center>'''Descrição / Comentário sobre os campos'''</center> || <center>'''Exemplo de Preenchimento'''</center> | | <center>'''Campo'''</center> || <center>'''Descrição / Comentário sobre os campos'''</center> || <center>'''Exemplo de Preenchimento'''</center> | ||
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− | | '''Medicação''' ||Será discriminado pelo médico responsável pela Visita Médica, qual serão os medicamentos necessários. || Med. 1 - Paracetamol; Med. 2 - Neosaldina. | + | | '''Medicação''' ||Será discriminado pelo médico responsável pela Visita Médica, qual serão os medicamentos necessários para sanar as patologias identificadas. || Med. 1 - Paracetamol; Med. 2 - Neosaldina. |
|} | |} | ||
− | A quinta tela para cadastro, é a ''' | + | A quinta tela para cadastro, é a '''QUEIXAS''' será descrito as queixas que o colaborador apresentou no momento da Vista Médica. Conforme imagem abaixo:<br> |
[[Arquivo:queixasvisitamedica.png]]<br><br> | [[Arquivo:queixasvisitamedica.png]]<br><br> | ||
Linha 153: | Linha 153: | ||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
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− | | <center>'''Campo'''</center> | + | | <center>'''Campo'''</center> || <center>'''Descrição / Comentário sobre os campos'''</center> || <center>'''Exemplo de Preenchimento'''</center> |
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− | | '''Queixa - Código''' | + | | '''Queixa - Código''' || Neste campo é vai informar o código da Queixa apresentada pelo funcionário. || 25. |
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| '''Queixa - Descrição''' ||Neste campo vai ser descrito a que se refere o código da Queixa. ||Alucinações. | | '''Queixa - Descrição''' ||Neste campo vai ser descrito a que se refere o código da Queixa. ||Alucinações. | ||
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− | | '''Observação''' | + | | '''Observação''' ||Caso haja a necessidade pode ser informado alguma observação sobre a queixa apresentada. || Alucinações só na parte da Manhã. |
− | |} | + | |} |
− | A Sexta tela para cadastro, é a ''' | + | A Sexta tela para cadastro, é a '''QUESTIONÁRIO''' onde poderá ser selecionado um questionário para responder no final da consulta, este questionário previamente cadastrado. Conforme imagem abaixo:<br> |
[[Arquivo:questionariovisitamedica.png]]<br><br> | [[Arquivo:questionariovisitamedica.png]]<br><br> | ||
Linha 171: | Linha 171: | ||
| <center>'''Campo'''</center> || <center>'''Descrição / Comentário sobre os campos'''</center> || <center>'''Exemplo de Preenchimento'''</center> | | <center>'''Campo'''</center> || <center>'''Descrição / Comentário sobre os campos'''</center> || <center>'''Exemplo de Preenchimento'''</center> | ||
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− | | '''Questionário''' | + | | '''Questionário''' || Com um duplo clique você poderá selecionar qual questionário deseja para finalizar a Visita Médica. || 25. |
|- | |- | ||
− | | '''Pergunta''' | + | | '''Pergunta''' || Nesta coluna vai aparecer a Pergunta referente a esse questionário. || Você fez algum tratamento de Saúde? |
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− | | '''Resposta''' | + | | '''Resposta''' || Vai apresentar a resposta dada para a pergunta acima. || Não. |
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− | Para finalizar é possível fazer a ''' | + | Para finalizar é possível fazer a '''IMPRESSÃO''' da Ficha da Consulta Médica. Conforma botão Abaixo.<br> |
[[Arquivo:imprimirvisitamedica.png]]<br><br> | [[Arquivo:imprimirvisitamedica.png]]<br><br> | ||
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Após a impressão abaixo segue o modelo de como é a ficha da Visita Médica impressa.<br> | Após a impressão abaixo segue o modelo de como é a ficha da Visita Médica impressa.<br> | ||
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[[Arquivo:fichavisitamedica.png]]<br><br> | [[Arquivo:fichavisitamedica.png]]<br><br> |
Edição das 12h45min de 24 de abril de 2015
Para o que é utilizado?
O programa Met039d - Digitação Rápida Consulta Médica é utilizado para fazer um registro de forma detalhada, da consulta médica. Esse programa é destinado aos profissionais responsáveis que realizarem a consulta médica do funcionário.
Como utilizar?
O menu para acesso ao programa Met039d - Digitação Rápida Consulta Médica está disponível em: Medicina do Trabalho > Digitação Rápida > Visita Médica conforme mostra a imagem abaixo:
A primeira tela para cadastro, é a ABERTURA onde será colocado os dados cadastrais dessa consulta médica, com seus sinais vitais e os dados do colaborador. Conforme exemplificado na imagem abaixo:
Cabeçalho Padrão
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Empregado | Com um duplo clique você vai selecionar o funcionário a que se destina o registro da Visita Médica. |
Pessoa | Após a seleção do empregado, automaticamente ele vai preencher o campo Pessoa com o seu código de cadastro Pessoa Física. |
Médico | Com um duplo clique você seleciona o Médico que vai ser o responsável pela Visita Médica. |
Data | Vai trazer a data da Visita Médica realizada. |
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|
Tipo da Consulta | Com um duplo clique você vai selecionar qual o tipo de consulta que se refere essa Visita Médica. | Consulta Retorno ao Trabalho. |
Classificação | Qual classificação se refere esse tipo de consulta, se ela vai ser ocupacional ou assistencial. | Ocupacional. |
CID | Com um duplo clique você vai selecionar o CID da patologia identificada. | S42-0. |
Doença | Quando selecionado o CID, automaticamente ele irá preencher o campo doença que é diretamente ligado ao CID informado acima. | 7114 - Fratura da clavícula. |
Sintomas | Preenchimento dos sintomas desta doença apresentados pelo colaborador no início da Visita Médica. | Dor forte na Clavícula. |
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|
Pressão Alta | Campo destinado para a informação do médico, do valor da Pressão Alta no momento da consulta. | 12. |
Pressão Baixa | Campo destinado para a informação do médico, do valor da Pressão Baixa no momento da consulta. | 8. |
Temperatura | Campo destinado para a informação do médico, do nível de Temperatura no momento da consulta. | 36,5 oC. |
Batimentos | Campo destinado para a informação do médico, dos Batimentos Cardíacos por Minuto no momento da consulta. | 100 bpm. |
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|
|
Nascimento | Informado a data de nascimento do funcionário da Visita Médica, esse campo vai puxar automaticamente do cadastro de Pessoa Física. | 15/05/1987. |
Idade | Calculada a partir da data de nascimento, vai puxar automático no momento que buscar o funcionário para cadastro da Visita Médica. | 27. |
Altura | O médico vai poder cadastrar na abertura da Visita Médica, colocando qual a altura do funcionário. | 1,77. |
Tipo Sangue | Informado qual será o tipo sanguíneo do funcionário que está fazendo a Visita Médica. | 'O'. |
Fator RH | Após preenchimento do tipo sanguíneo você preenche o Fator RH. | Negativo. |
Portador de necessidade especial | Caso marcada essa opção, ele vai liberar o campo Necessidade onde você vai preencher qual o tipo de necessidade especial que o funcionário apresenta. | Auditivo. |
Fumante/Doador de Sangue | Campos liberador para marcação caso ele seja declarado Fumante ou Doador de Sangue. |
A segunda tela para cadastro, é a COMPLEMENTO onde será descrito no decorrer da consulta médica. Conforme imagem abaixo.
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Diagnóstico | Será detalhado qual é o diagnóstico identificado pelo médico ao realizar a consulta. | |
Anteced. Mórbidos | Neste campo o médico vai informar quais são os antecedentes mórbidos desde colaborador. | |
Aval Odontológica | Espaço destinado para o serviço Odontológico, quando este efetuar uma consulta para o mesmo colaborador. | |
Observação | Caso durante a consulta o médico sinta necessidade de fazer alguma observação sobre a Visita Médica, este campo está destinado a isso, algo que não tenha sido absorvido pelos demais campos apresentados. | |
Desfecho Consulta | Você vai selecionar qual foi o desfecho para essa Visita Médica, identificado ainda se ele deve fazer algum procedimento posterior a Visita. | Crioterapia (Uso de Gelo). |
Situação Consulta | Qual a situação da consulta, se ela está encerrada, ou se vai se manter aberta, aguardando algum outro desfecho. | Aberta ou Encerrada. |
Situação ASO | Caso tenha sido emitido um ASO, qual a sua situação deste. | Apto/Inapto. |
A terceira tela para cadastro, é a EXAMES onde será discriminado quais os exames que solicitados para essa funcionário nesta Visita Médica. Conforme imagem abaixo:
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Exame | Vai lançar o código do exame que deverá ser realizado. | 2. |
Descrição | Vai descrever a que se refere o código do exame. | Audiometria. |
Data Prevista | Indicar qual a data prevista para a realização do exame acima descrito. | 28/04/2015. |
Tipo | Qual o tipo a que se refere o exame que será realizado. | Retorno ao trabalho. |
Laboratório | Vai informar o código do laboratório que será realizado o exame. | 2. |
Nome | Vai descrever a que se refere o código do laboratório descrito acima. | Laboratório Dr. Miguel. |
Data Execução | Informar a data efetiva que foi realizado o exame solicitado acima. | 28/04/2015. |
Item Exame | Código para descrever o resultado do Exame solicitado. | 1 - apto/2 - Inapto. |
Resultado | Neste campo, você pode fazer alguma descrição do resultado do Exame, alguma obervação sobre o seu resultado. | Apto com restrições. |
A quarta tela para cadastro, é a MEDICAÇÃO onde será preenchido os medicamentos que indicados para funcionário. Conforme imagem abaixo:
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Medicação | Será discriminado pelo médico responsável pela Visita Médica, qual serão os medicamentos necessários para sanar as patologias identificadas. | Med. 1 - Paracetamol; Med. 2 - Neosaldina. |
A quinta tela para cadastro, é a QUEIXAS será descrito as queixas que o colaborador apresentou no momento da Vista Médica. Conforme imagem abaixo:
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Queixa - Código | Neste campo é vai informar o código da Queixa apresentada pelo funcionário. | 25. |
Queixa - Descrição | Neste campo vai ser descrito a que se refere o código da Queixa. | Alucinações. |
Observação | Caso haja a necessidade pode ser informado alguma observação sobre a queixa apresentada. | Alucinações só na parte da Manhã. |
A Sexta tela para cadastro, é a QUESTIONÁRIO onde poderá ser selecionado um questionário para responder no final da consulta, este questionário previamente cadastrado. Conforme imagem abaixo:
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Questionário | Com um duplo clique você poderá selecionar qual questionário deseja para finalizar a Visita Médica. | 25. |
Pergunta | Nesta coluna vai aparecer a Pergunta referente a esse questionário. | Você fez algum tratamento de Saúde? |
Resposta | Vai apresentar a resposta dada para a pergunta acima. | Não. |
Para finalizar é possível fazer a IMPRESSÃO da Ficha da Consulta Médica. Conforma botão Abaixo.
Após a impressão abaixo segue o modelo de como é a ficha da Visita Médica impressa.